儿童抗生素百亿市场或生变:使用将受严管

儿童抗生素百亿市场或生变:使用将受严管
2019-07-18 08:28 新浪财经综合
标签:温州 联通天天斗地主

  来源:南方都市报

  持续被“限制”的抗生素市场近期又将生变。

  日前,国家卫健委发布《关于持续做好抗菌药物临床应用管理有关工作的通知》(下称《通知》),其中针对儿童抗生素使用进行严格管理,例如要求建立儿童抗生素监测体系,对儿童医院门急诊和住院建立抗生素使用监控等。

  部分机构援引数据称,儿童用药中88%是抗生素,对此,部分医疗界人士表示数据真实性有待商榷,但从限制和规范使用抗生素而言,医学专家普遍持有支持态度。

  “儿童用药中88%是抗生素”有争议

  在国家卫健委发布的《通知》中,南都记者发现其对儿童等重点人群抗生素(即抗菌药物)进行严格管理。

  例如监测和评价上,国家卫健委要求,在抗菌药物(同抗生素)临床应用监测网和细菌耐药监测网的基础上,研究建立针对儿童的监测体系,增加纳入监测范围的儿童专科医院或综合医院儿科病区的数量。

  同时国家卫健委要求,应建立儿童医院门急诊和住院抗菌药物使用监控制度。门急诊重点监控呼吸道、肠道疾病的抗菌药物使用,住院重点监控特殊使用级抗菌药物使用。

  在《通知》出台后,部分媒体及医疗产业公众号随之跟进报道。其中南都记者发现,有机构援引部分统计数据甚至称:目前儿童用药中88%是抗生素。但对于这个比例,部分医院专家认为有待“推敲”。

  如果将一级、二级和三级医疗机构纳入其中进行统计,是有可能出现这种数据的。“广州市妇儿中心医务部部长孙新昨日接受南都记者采访时如是表示。

  中山大学第一附属医院儿科副教授张洪宇亦持有相近意见。他认为,从目前越来越严的限用令来看,“88%占比”的数据严重失实,“这可能是抗生素限制使用政策之前的数据”。

  “目前在三甲医院,抗生素使用占比必须在3成以下,这已经是硬指标。在大医院,儿童要开抗生素,必须有明确的细菌感染证据,而基层机构也在采取类似的举措。”

  “问药师”创始人冀连梅昨日向南都记者表示,88%的数据,由于目前看不到原始数据,故不好做相关判断。她同时也表示,目前国内儿童滥用抗生素确实普遍存在。目前“问药师”上5 0 %以上的用药咨询订单是咨询儿童用药,而这当中10个儿科用药处方咨询中,往往7~8个有抗生素。不过,70%~80%看似很高,但不一定都是滥用,需要具体病例具体分析。

  专家支持限制规范儿童用抗生素

  虽然抗生素在儿童用药中比例有待商榷,但对于限制和规范抗生素在儿童等人群中的使用,部分受访的医院专家也是持支持态度。

  孙新认为,抗生素广泛使用(包括医疗用及养殖业使用等)会对居民健康带来诸多问题,尤其对于儿童而言,滥用抗生素会带来诸如生长发育、耐药性等严重后果,“尤其是临床治疗中,我们最担心的就是患者身上出现多重耐药菌”。

  “规范使用抗生素,是为了避免将来出现更多耐药的超级细菌。”广州和睦家儿科医生刘甜甜昨日向南都记者解释。

  根据去年6月,原国家卫计委发布的数据显示,中国医疗机构抗菌药物占比从2 0 1 0年的19 .7%下降到2016年的11 .2%,抗菌药物使用率下降幅度约50%,而根据广东省启动的综合医改要求,全省二级以上公立医院逐步停止门诊患者静脉输注抗菌药物。

  那么,目前儿童抗生素在广州的使用情况又如何呢?以儿童患者量较大的广州市妇儿中心为例,该院从2012年5月起就以门诊补液管理为切入口,对抗生素使用进行严格管控。

  “像部分流行性疾病,如上呼吸道感染及腹泻等,初期都是以病毒感染为主,因此我们要控制抗生素方面的应用”。孙新介绍,在儿童门诊中,普通门诊医生和专科门诊医生,补液处方量分别不得超过当月总开出处方量的30%和10%.

  “在一系列的严格控制措施下,目前我院儿童门诊抗生素使用率只有16%左右。”孙新说。

  百亿市场将有“地震”?

  这厢相关部门及专家呼吁儿童抗生素合理使用,但那厢该类药品市场却呈现“蓬勃发展”。

  据《2017年我国儿童用药市场现状分析》显示,儿童抗生素的销售额由2005年的50亿元上升至2014年的104亿元,截至目前市场可能达百亿级规模,其中呼吸系统、消化系统和传染性疾病是儿童抗生素市场中发展较快的三大领域。

  据南都记者了解,虽然儿童抗生素并未作为独立主营品类,但涉及抗生素生产销售的上市公司,在“限抗”环境下去年其抗生素成绩也表现不一。

  据华北制药2017年报显示,其涉及抗生素产品的两家子公司营收分别增3 .88%和8 .22%;而哈药股份数据显示,去年抗感染产品(包括抗生素)营收降29 .141%;信立泰在年报中表示,近年来国内头孢抗生素业务总体增长放缓,但“头孢产品近年来仍保持了稳定的销售量”;而在白云山2017年报中,该公司称头孢克肟系列“销售收入实现较快速的增长”。

  对于未来儿童抗生素市场发展,国内某医疗投资机构一合伙人向南都记者表示,随着国家“限抗”措施加强,国内抗生素市场,包括儿童抗生素整体销售额和利润率有可能持续走低,未来抗生素可能会往两个方向发展,一方面是针对消灭“超级细菌”方向进行研发,另外一方面是针对其他药品无法治疗的疾病研发。

  采写:南都记者 贝贝 马建忠 通讯员 易灵敏

责任编辑:李思阳

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